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产妇为什么会发生羊水栓塞

时间:2017-03-18   来源:产后网www.chanhou1.com   作者:网友投稿   打印文章
产后问答

耐心读完,这可是我的经验总结哦!羊水能够使子宫膨胀,为胎儿提供适当的活动范围,使胎儿在子宫内可做呼吸运动及肢体活动,以助胎儿发育,防止肢体粘连、畸形或关节固定等。羊水还可以使胎儿与外界环境隔离,以免感染。羊水能促进产程,在临产时,子宫开始收缩,宫腔内的压力有羊水传到宫颈,以扩张宫颈口及阴道。拉下去看详细内容。


一什么是羊水栓塞

羊水栓塞是在分娩过程中因羊水进入母体血液循环,引起肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血等一系列严重并发症的产科危重症。羊水栓塞的患病率低,但病死率高,对此绝不可掉以轻心,必须及早防范。

二羊水栓塞产妇症状

1.当产妇出现寒战、呛咳、呼吸困难、休克与出血量不成比例、多部位出血、血液不凝时,应首先考虑羊水栓塞,边进行实验室检查,边进行抢救。

2.产妇在破膜后,突然出现烦躁不安、寒战、呕吐等先驱症状,随即出现呛咳、呼吸困难、发绀、心率快、肺部啰音、血压下降、抽搐昏迷等现象。羊水栓塞产妇发病急者甚至惊叫一声即进入昏迷状态,呼吸循环骤停,于数分钟内死亡。

3.羊水栓塞产妇休克后往往出血持续性大量阴道出血,且血液不凝,有时有全身出血倾向,如粘膜、皮肤、胃肠道和泌尿道出血,有的出现少尿或无尿及尿毒症现象。

三羊水栓塞产妇抢救方法

1.对发生羊水栓塞的产妇进行抢救的方法包括面罩加压给氧、纠正呼吸循环衰竭、抗休克、防治心衰、抗过敏、防治弥散性血管凝血、防治肾衰竭等。

2.当病情好转后,迅速终止妊娠,宫口未开全者行剖宫产,盆腔留置引流管,以便于观察出血情况。宫口已开全者行产钳术或胎头吸引术助产,产后密切注意子宫出血情况。

3.预防羊水栓塞的关键是了解可能引起羊水栓塞的高危因素,并加以积极干预。原则上应先进行抢救,待病情好转后再处理产科情况。如在第一产程发病,应以剖宫产结束分娩。如第二产程发病,应采取阴道助产。对产后发生无法控制的子宫出血时,应边抢救休克进行子宫切除术,分娩后应用足量抗生素预防感染。

四容易导致产妇羊水栓塞的高危因素

1.过强宫缩容易导致羊水栓塞:过强宫缩会增高宫内压力,子宫收缩过强时羊膜腔压力随之增高。因此,宫缩药的使用必须小心谨慎,严格掌握适应证。必须用时用小剂量即可增强宫缩,应避免剂量过大,防止引发强制性宫缩而增加产妇羊水栓塞的发生几率。

2.胎膜早破或人工破膜容易导致羊水栓塞:羊水栓塞大多发生在胎膜早破及人工破膜之后,偶尔可在尚未破膜之时。胎膜早破时要防止生殖道感染。孕晚期要禁止性交,避免负重和防止腹部被撞击。分娩时合理使用宫缩药,若为头盆不称,最好选择剖宫产,以及注意人工破膜的正确操作等,这些措施可减少胎膜早破的发生,降低羊水栓塞的风险。

3.高龄产妇及多胎产妇容易出现羊水栓塞:高龄妊娠和多胎妊娠是羊水栓塞的高危因素。因此,高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察,一旦出现异常现象,就要果断采取措施终止妊娠,一般采用剖宫产终止妊娠,可减少羊水栓塞的发生机会。

4.过期妊娠、巨大儿及死胎容易导致羊水栓塞:过期妊娠和巨大儿都容易发生难产、滞产,进而使产程延长,胎儿宫内窘迫的几率增加,死胎可使胎膜强度较弱,渗透性增加,这些情况都可成为羊水栓塞的高危因素。因此,必须加强孕妇孕期保健和产前检查,防治妊娠合并糖尿病,以减少巨大儿的发生率。如果孕期超过40周,就应及时检查胎儿状况,决定是否终止妊娠。对死胎要及时引产,以降低羊水栓塞的危险。

5.其他容易导致羊水栓塞的危险因素:其他容易导致羊水栓塞的危险因素包括前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺、剖宫产手术、人工流产及引产术等,在这些情况下必须严密观察,正确处理,以免造成病理性血窦开发,从而诱发羊水栓塞的发生。

五羊水过多对产妇的危害

羊水过多一方面会给产妇造成痛苦,另一方面也会造成胎位异常。羊水过多的产妇在破水后容易发生脐带脱垂、胎盘早剥,产妇在分娩时容易出现宫缩乏力,使产后出血发生率增加。

六羊水过少对产妇的危害

1.羊水是胎儿生长发育不可或缺的环境,在孕期胎儿肺内吸入羊水有助于肺脏的发育。如果羊水过少发生在孕早期,就容易造成胎儿畸形,如胎体粘连、肢体短缺、肺发育不全等。如果发生在孕中期,由于胎儿没有羊水的保护,周围的压力直接作用在胎儿身上,就可以造成胎儿肌肉骨骼系统的畸形,如斜颈、驼背、手足畸形等。在孕晚期和分娩期羊水过少容易造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等,给胎儿的健康和生命安全造成威胁。

2.羊水过少是胎儿危险的信号,必须高度重视。如果已经足月,经补水治疗效果不好,就应该让宝宝早一点娩出。如果未足月,确诊胎儿没有畸形,可以采用羊膜腔温盐水灌注的方法治疗,待胎儿成熟后终止妊娠。

顺产注意事项
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评论列表(网友评论仅供网友表达个人看法,并不表明本站同意其观点或证实其描述)
  • 新用户816327
    2017-04-10 11:55:59发表

    偷偷买的就不是越南新娘,而是中东新娘了···

  • nuvg62916
    2017-03-23 21:44:42发表

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